HERNIA DISCAL

El término hernia discal se refiere a cuando el contenido del disco intervertebral protruye hacia el exterior, más allá del contorno natural pudiendo así ejercer presión sobre la raíz nerviosa en el receso lateral en su salida de la columna y produciendo un dolor irradiado (radiculopatía) por el recorrido del nervio ciático.

El disco intervertebral se puede dividir en dos partes, un núcleo gelatinoso (núcleo pulposo) y una parte exterior fibrosa (anillo fibroso) que mantiene el núcleo en el centro del disco. Si se forman fisuras radiales en el anillo fibroso, el núcleo puede empujar hacia fuera deformando el contorno del disco. Esto se denomina protrusión discal. Pero si comba demasiado, el núcleo pulposo puede llegar a salir hacia el exterior convirtiéndose en una hernia discal. No todas las hernias llegan a causar una radiculopatía del nervio ciático, sólo aquellas que por su tamaño o posición llegan a ejercer presión sobre la raíz del nervio.

El esguince o latigazo cervical

Se produce cuando una colisión entre vehículos u otro traumatismo provocan un repentino movimiento de la cabeza hacia atrás (hiperextensión), hacia delante (hiperflexión) o ambas. Esto lesiona diversas estructuras del cuello como músculos, ligamentos y articulaciones, incluso rectificando la lordosis cervical en muchos casos.

Los síntomas que produce van desde el dolor cervical hasta dolor irradiado a los hombros, brazos y manos, hormigueos en las manos, dolores de cabeza, disminución de la movilidad del cuello, mareos y vértigo. A veces estos síntomas pueden no aparecer hasta días, semanas o incluso meses después del traumatismo.

La cabeza está delicadamente equilibrada sobre las 7 vértebras cervicales que componen el cuello en una relación de peso de 10 a 1 aproximadamente, como una pelota de 4-6 kilos sobre un palo. Al ser catapultada la cabeza en el accidente, miles de kilos de fuerza son disipadas y absorbidas por el cuello, dañando los tejidos. La detección precoz del posible daño producido y un apropiado tratamiento son esenciales para prevenir serias consecuencias de carácter crónico o secuelas permanentes que se puedan generar.

(A) Lordosis cervical normal, (B) inversión de la lordosis cervical tras un esguince cervical.
El diagnóstico precoz del esguince cervical es importante y debe ser efectuado por un reumatólogo, pues de un diagnóstico o enfoque de tratamiento erróneo pueden derivarse secuelas o incluso enfermedades de Sensibilización Central.

CONTRACTURAS MUSCULARES

Una contractura muscular consiste en el aumento del tono muscular de manera persistente e involuntaria. En algunos casos, se debe a un exceso de trabajo del músculo o sobreesfuerzo, y es limitado a ese músculo o grupo muscular. Pero cuando hablamos de la columna, la causa más frecuente son problemas funcionales de la columna que obligan al músculo a trabajar más de la cuenta durante mucho tiempo (por ejemplo ver “rectificación de la lordosis cervical”) o también por mecanismos reflejos (por ejemplo en un síndrome facetario, la irritación de las articulaciones facetarias activa un reflejo neurológico que causa un espasmo de los músculos multifidus entre otros). En este caso las contracturas son repetitivas y persistentes, afectando a los músculos asociados a la zona de la columna que las general. No es tampoco desdeñable la contractura debida a Trastornos de Ansiedad.



Grupos Musculares

De manera que, estas contracturas no desaparecerán hasta que no se corrija la causa funcional en la columna o el trastorno psicológico que las mantiene. Si tratáramos sólo la musculatura o sus síntomas, sólo tendríamos mejoras parciales y por poco tiempo, ya que la causa que lo origina persiste. A medida que pasara el tiempo sin corregir la causa, se irían cronificando esas contracturas siendo más difícil de obtener una recuperación completa y permanente.

Es recomendable evitar la automedicación, que se produce muy frecuentemente por pensar que se trata de un problema banal o pasajero y debe acudirse a un reumatólogo para un correcto diagnóstico diferencial.

Algunas contracturas ocultan un Síndrome de Dolor Miofascial, que debe investigarse por el hallazgo de los llamados "Puntos Gatillo" (no confundir con los puntos sensibles de la Fibromialgia). Las infiltraciones subcutáneas con anestésicos pueden ser eficaces en algunos casos de Síndrome de Dolor Miofascial.

Desde hace un tiempo, se utilizan en casos rebeldes, infiltraciones con Toxina Botulínica para aliviar las contracturas. En todo caso, debe considerarse un tratamiento experimental y de eficacia no comprobada.

CERVICALGIA O DOLOR CERVICAL

Cervicalgia significa simplemente “dolor en la zona cervical de la columna”, por lo que no es un diagnóstico o nombre de ninguna patología en concreto, sino más bien un término descriptivo para referirse a dolor de cuello. Normalmente ese dolor proviene de problemas mecánicos de las articulaciones y músculos de las vértebras cervicales y no siempre es debido a la artrosis (desgaste) de las articulaciones cervicales como se venía pensando. Los estudios científicos muestran que no existe relación entre la artrosis de columna y el dolor de columna cervical y la artrosis tiene la misma incidencia en personas con dolor que sin dolor.


Vista lateral anatómica de las vértebras cervicales.



Malas posturas, traumatismos, estrés y tensión nerviosa, esfuerzos, etc., pueden dañar e inflamar las articulaciones, músculos, ligamentos y nervios del cuello dando lugar a dolor, contracturas, pérdidas de movilidad, dolores de cabeza, mareos, vértigos, dolor referido a los brazos y hormigueos en las manos entre otros síntomas.

Debido a que el dolor de cuello (cervicalgia) puede producirse por diversos tipos de lesiones distintas, que producen síntomas parecidos, es preciso identificar la causa en concreto de cada paciente para poder aplicar un tratamiento adecuado para el origen del problema y no sólo tratar los síntomas que produce, para evitar que la lesión empeore y se cronifique.

LUMBALGIA MECANICA

¿Qué es la lumbalgia mecánica?
La lumbalgia se define como dolor en la región vertebral o paravertebral lumbar.

El 70-80% de los individuos pueden tener al menos un episodio de dolor lumbar en su vida. Es uno de los motivos más frecuentes de consulta médica y la 2ª causa de baja laboral.
El 90% de los casos de lumbalgia se atribuyen a alteraciones mecánicas de estructuras vertebrales, en la mayoría de carácter inespecífico (lumbalgia mecánica o inespecífica).
El 10% restante puede deberse a síndrome radicular, secundario a hernia de disco, estenosis de canal lumbar, espondilitis anquilosante, dolor no orgánico o psicógeno y un grupo de enfermedades potencialmente graves, que sólo representan un 2-3% de los dolores lumbares pero que es necesario descartar: tumores (0,7%), infección, fractura vertebral reciente y dolor referido visceral.

La lumbalgia mecánica se atribuye a alteraciones estructurales o sobrecarga funcional o postural de los elementos que forman la columna lumbar (pilar anterior vertebral, pilar posterior vertebral, ligamentos y musculatura paravertebral). A pesar de que estas alteraciones pueden estar implicadas en el origen de una lumbalgia, no existe una correlación clara entre la clínica referida por el paciente y la alteración anatómica hallada por las técnicas de imagen.

Alteraciones en la biomecánica de los elementos vertebrales pueden llevar a un desequilibrio con sobrecarga de algunas estructuras y secundariamente a dolor mecánico. Así, alteraciones de la estática, desequilibrios musculares o sobrecargas músculo-ligamentosas pueden ser causa de lumbalgia mecánica.

La realidad es que la causa de los síntomas en la mayoría de los pacientes es desconocida.

DIAGNOSTICO:

El dolor lumbar inespecífico o mecánico se localiza generalmente en la parte inferior de la espalda. Puede aparecer dolor en la región lateral de la espalda o glúteos, incluso dolor y parestesias (sensación de hormigueo) en miembros inferiores, sin clara distribución.
El dolor empeora con los movimientos y cede en reposo. Se relaciona con las posturas: habitualmente aumenta tras permanecer largo tiempo sentado o a pie firme, y puede mejorar al caminar.
Es frecuente cierta rigidez matutina que mejora al poco tiempo de levantarse de la cama.


El diagnóstico se basa en los datos recogidos mediante la historia clínica y la exploración física del paciente.
En un dolor lumbar agudo sin signos que nos hagan sospechar una causa determinada, con la historia clínica y la exploración física es suficiente, no siendo necesario solicitar radiografías ni otras pruebas complementarias.
La mayor parte de los hallazgos radiológicos no aportan datos diagnósticos. La presencia de signos degenerativos, osteofitos, disminución de la altura del disco, anomalías de transición como lumbarización o sacralización, espina bífida, cifosis, hiperlordosis, escoliosis leves y moderadas, se encuentran con igual frecuencia en personas con y sin dolor lumbar.
En un alto porcentaje de individuos asintomáticos también se encuentran hallazgos patológicos en TAC y RMN.
Otras técnicas como la electromiografía o la ganmagrafía tienen aplicaciones muy concretas.

Pronóstico

El 70-80% de los dolores lumbares mejoran dentro del primer mes, independientemente del tratamiento que reciban.
Sólo un 10% sigue un curso crónico. Se habla de dolor lumbar crónico a partir de la 7ª-12ª semana de duración de los sintomas.
La incapacidad no está relacionada con la severidad o duración del dolor inicial.
El pronóstico funcional es peor cuanto mayor sea el tiempo que el paciente tarda en incorporarse a su vida normal.
Las recurrencias son frecuentes.

TRATAMIENTO:

En la fase aguda:

REPOSOS:
La mayor parte de los pacientes con lumbalgia aguda no requieren reposo en cama. Sólo en casos de dolor intenso que empeora al estar de pie o con los movimientos puede hacerse reposo en cama 2 a 4 días (levantándose para alimentación e higiene).
Un reposo prolongado es perjudicial. Produce desacondicionamiento físico (pérdida de fuerza muscular, resistencia, masa ósea, efectos negativos sobre el aparato cardiovascular…) y psicosocial (sensación de malestar y enfermedad grave, dependencia, depresión…).

Calor local, 20 minutos, varias veces al día.
Analgésicos (Ej: paracetamol) a dosis adecuadas y de forma pautada. AINES, si los analgésicos no son eficaces.
Relajantes musculares, ya que suelen asociarse contracturas musculares secundarias.
Manipulaciones.

EN LA FASE SABAGUDA Y CRONICA:
Hay diferentes posibilidades terapeúticas.
Reposo: En los períodos de exacerbación se sigue la misma pauta que en el dolor agudo. En el resto de los casos el reposo en cama y la restricción de actividad están contraindicados.
Termoterapia (aplicación de calor).
Superficial: calor local en su domicilio, infrarrojos.
Profunda: microonda, ultrasonido, onda corta.
Analgésico o AINE sólo si hay dolor, no pautado.
Relajante muscular sólo si hay contractura, preferentemente por la noche.
Electroterapia: TENS y otras corrientes analgésicas.
Tracción lumbar.
Manipulaciones.
Infiltraciones con anestésicos locales y corticoides.
Cinesiterapia: ejercicios de flexibilización de columna, fortalecimiento muscular (abdominales, músculos paravertebrales, musculatura de miembros inferiores) y corrección postural.

Hidrocinesiterapia.

Ortesis lumbares semirrígidas (fajas lumbares) para uso durante el día o en el trabajo.
Escuela de espalda: sesiones teórico-prácticas donde se enseñan los cuidados y formas de protección ante el dolor lumbar con el fin de que el paciente se reincorpore lo antes posible a su actividad normal y prevenga futuros episodios.
Ergonomía. Adaptación del puesto de trabajo.

La actividad física tiene un efecto beneficioso en el dolor subagudo y crónico. No hay datos que sugieran que la actividad física o la reincorporación precoz al trabajo tengan efectos negativos. Sólo es necesario evitar actividades que sobrecarguen excesivamente la columna.

UAP-Tecnologia Médica: Con esfuerzo podemos llegar a muchos lugares y lograr lo que queramos. !!!!

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Valemos mucho para los nuuestros ...!!!

SPOT SOBRE ACCIDENTES DE TRANSITO

SPOT SOBRE ACCIDENTES DE TRANSITO

BUENO SOLO ESPERO REFLEXIONEMOS Y RESPETEMOS LAS SEÑALIZACIONES DE TRNACITO MUY AL PIE DE LA LETRA OK POR QUE HAY ALGUIEN QUE NOS ESPERA EN CASA Y NO QUIEREN DECIR CUANTO NOS AMAN... Y NOS AMARAN POR SIEMPRE....!!!!!!..PENDEMOS EN TODOS Y NO EN NOSOTROS MISMOS PORFAVOR OK MUCHAS GRACIAS...!!!!

¡¡¡…Mision y Vision…!!!

Mi misión:

Soy: Cristhian Ivan Rodríguez León tengo, 18 años de edad tengo un bebe que tiene 2 añitos su nombre es kristhofer Emanuel y me siento muy contento que este a mi lado y me da fuerzas para poder llegar a cumplir mis metas. Soy una persona muy alegre, sincero, un poquito movidito, extrovertido y juguetón.

Estoy estudiando en la Universidad Alas Peruanas – Filial Trujillo en la carrera de Tecnología Medica para la rama de Terapia Física y Rehabilitación y me siento muy gustoso de estudiar en esta universidad por que cuenta con las herramientas básicas como para poder lograr hacer profesionales de calidad.

Lo hago por que me gusta la carrera me pareció algo interesante y aparte por que mis padres son tecnólogos médicos y me llamo la atención estudiar cada punto motor que existe en nuestro cuerpo que va entrelazado para poder realizar un movimiento y bueno.

Lo hago para poder llegar ah ser alguien en la vida, y solo espero terminar mi carrera ser un buen profesional en mi rama, que mi bebe se sienta orgulloso de mi y además poder atender a las persona que necesitan mi ayuda profesional y así poder lograr mis metras trazadas.

Gracias.


Mi visión al año 2018

Me veo como un profesional en terapia en: Terapia Física y Rehabilitación, ocupando el cargo de: Jefe del departamento de Terapia Física y Rehabilitación, en un hospital con tecnología de punta.

He obtenido un diplomado (maestría) en Tecnología Médica que me permite estar actualizado y ser competitivo en el mercado laboral.

He logrado mejorar mi personalidad en los siguientes aspectos: Soy una persona mucho más responsable de lo que solía ser de joven con una mentalidad de ser cada día mejor en el ámbito laboral y poder estar actualizado en todo con respecto a mi rama y con la mejor tecnología para poder brindar un buen servicio a mis pacientes.

Actualmente gozo del reconocimiento de mis padres, familiares y amigos por se una persona muy atenta con ellos mismos y trato de apoyarlos en todo lo que este a mi alcance para el bienestar de todos que me brindan su apoyo de alguna manera.

En el plano sentimental me veo con una pareja, con la cual estoy casado con un hijo varón de 12 años de edad muy responsable en todo, recontra alegre y cariñoso.
Etc.

Con esfuerzo podemos llegar a muchos lugares y lograr lo que queramos. !!!!

Con esfuerzo podemos llegar a muchos lugares y lograr lo que queramos. !!!!

Planificación estratégica personal

1. ¿Las personas valen por lo que son o por lo que tienen? si o no, por que?

Las personas valemos más por lo que somos. Ya que llegar ah hacer algo en la vida cuesta mucho trabajo, riesgos y mucho sacrificio el cual esta lleno de tropiezos y errores que cometemos con tal de hacernos los mejores en las cosas que nos tratamos de ser y así aprendemos más de nosotros mismos y darnos cuenta que podemos hacer las cosas muy bien y ser los mejores.

2. ¿Las organizaciones mejoran a las personas o las personas a las organizaciones? Si o NO, por que….

Nosotros las personas somos aquellas que mejoramos a las organizaciones brindando nuestro conocimiento y razones como personas capacitadas para que una organización crezca con muchos valores éticos y morales para dar buena atención al público.

3. ¿Interprete con sus propias palabras la expresión “excúsate, acúsate ¡”?

Estas expresiones nos llegan a un mismo resultado puesto que el nosotros mismos como personas tenemos los valores como para hacerlos respetar y no llegar a una discusión puesto que el acusar a una persona no lleva a las discusiones.

4. ¿Por que es importante realizar un plan estratégico personal?

Bueno el plan estratégico es muy importante para todo tipo de persona por que mediante un plana estratégico nosotros como personas podemos administrar nuestras vidas y así poder tomas desciones y proponernos metas a futuros que mediante a nuestros esfuerzos podemos lograrlas y poder se el mejor en nuestra rama profesional y laboral.

5. ¿Interprete con sus propias palabras la expresión de Aristóteles “los problemas son oportunidades disfrazadas”?

Es que toda vida esta lleno de problemas por que nosotros mismos los ocasionamos “diciendo siempre no puedo” y después de un tiempo podemos darnos cuentas que si podemos hacerlo solo con paciencia y esfuerzo podemos hacer todos y poder disfrutar de nuestras oportunidades que nos das la vida y así poder salir adelante y decir si puedo y no dejarnos vencer por los problemas por que los problemas es cosa de toda la vida y aquel que dice no tener problema esta muerto en vida o vive la vida por vivirla sin poder pensar en el mañana.

6. Cuales son las 4 P + C de todo Directivo?

Las 4 P son:

1. Paciencia (todo tiene su tiempo)
2. Pasión (luchar por lo que deseas)
3. Perseverancia y persistencia
4. Prudencia
Más la letra “C” Coraje (no dejarnos vencer por cosas pequeñas y luchar)

Poema 20 - Pablo Neruda

PUEDO escribir los versos más tristes esta noche.
Escribir, por ejemplo: " La noche está estrellada, y tiritan, azules, los astros, a lo lejos".
El viento de la noche gira en el cielo y canta.
Puedo escribir los versos más tristes esta noche. Yo la quise, y a veces ella también me quiso.
En las noches como ésta la tuve entre mis brazos. La besé tantas veces bajo el cielo infinito.
Ella me quiso, a veces yo también la quería. Cómo no haber amado sus grandes ojos fijos.
Puedo escribir los versos más tristes esta noche. Pensar que no la tengo. Sentir que la he perdido.
Oír la noche inmensa, más inmensa sin ella. Y el verso cae al alma como pasto el rocío.
Qué importa que mi amor no pudiera guardarla. La noche está estrellada y ella no está conmigo.
Eso es todo. A lo lejos alguien canta. A lo lejos. Mi alma no se contenta con haberla perdido.
Como para acercarla mi mirada la busca. Mi corazón la busca, y ella no está conmigo.
La misma noche que hace blanquear los mismos árboles. Nosotros, los de entonces, ya no somos los mismos.
Ya no la quiero, es cierto, pero cuánto la quise. Mi voz buscaba el viento para tocar su oído.
De otro. Será de otro. Como antes de mis besos. Su voz, su cuerpo claro. Sus ojos infinitos.
Ya no la quiero, es cierto, pero tal vez la quiero. Es tan corto el amor, y es tan largo el olvido.
Porque en noches como ésta la tuve entre mis brazos, mi alma no se contenta con haberla perdido.
Aunque éste sea el último dolor que ella me causa, y éstos sean los últimos versos que yo le escribo.

PRINCIPALES PROBLEMAS DEL SISTEMA DE SALUD

Aseguramiento Universal:

El seguro en el Perú, desde sus principios, siempre a sido para los individuos que gozaban de un trabajo por el estado o empresas privadas constituidas, dejando de lado a los habitantes que no contaban con un trabajo y no sabían lo que era un seguro. Esto ocurría especialmente a nuestra gente de los andes, quienes no sabían lo que significaba el termino “asegurado”. Solo el 17% de la población del año de 1985 estaba enterado del término “asegurado”.

En los últimos tiempos (año 2004 solo en un 36% de la población) se dio un gran salto creándose nuevos programas de salud como es el Seguro Integral de Salud (SIS), que pretenden atender a las personas de menores recursos económicos debidamente refrendados por el médico que los atendió en su logar de origen, pero ésto no es suficiente ya que su traslado a un lugar distante genera gastos que el paciente no tiene como cubrir y además la concentración se da en las grandes urbanizaciones, por no decirlo en la capital de nuestro querido Perú.

La esperanza nació cuando se inicia en el 2002 la descentralización, que significaba el gran cambio en salud. Ésta descentralización generó nuevas expectativas, porque significaba ahorro en los asegurados y atención más rápidas en sus respectivas regiones con personal calificado, pero, como siempre, todo queda en nuestros documentos y en el intento, ya que hasta la fecha no se ha logrado esa descentralización y cada día los hospitales del seguro se vienen volviendo obsoletos con instrumentos antiguos que no garantiza los diagnósticos al 100%, al igual que la atención a los pacientes cada día es más pésima con medicamentos básicos y genéricos recetados en todas las enfermedades y a veces no se encuentran en las farmacias las medicinas indicados por los médicos.
A partir de ésto nace una nueva pregunta: ¿Que se hace con el dinero de los asegurados?

Análisis de la Oferta de Servicio de Salud:
Para la conformación de oferta de servicio de salud deben emplearse criterios como: morbilidad, áreas de cobertura, recursos humanos disponibles, seguridad y el tipo de servicio con el que cuenta el establecimiento de salud, con el fin de brindar una buena atención a los pacientes.
Para mejorar la oferta en la infraestructura y equipamiento es importante contar con establecimientos categorizados por externos a la DIRESA.

Calidad De Servicios De Salud:
Existe una burocracia en los servicios de salud, haciendo que, especialmente en los centros de salud descentralizados, exista una desorganización resaltante entre los establecimientos lo que provoca que éstos trabajen aisladamente. Éste trabajo “independiente” de los centros de salud implican limitaciones en los niveles de complejidad de los establecimientos y sus jurisdicciones.
Los sistemas de salud impulsan fuertemente la Calidad de atención. Se ha demostrado que al mejorarse la calidad de atención se promueve una mayor utilización de los servicios, lo cual mejora la calidad de vida de los usuarios.

Debido a la competitividad existente entre los prestadores de servicios a cambiado la prestación de servicios, de un concepto basado en la oferta a uno basado en la satisfacción del usuario complementado con buenas ofertas de servicio, lo cual es la razón de ser de las organizaciones prestadoras de servicio del sistema de salud.
La atención integral de salud en poblaciones excluidas y dispersas (AISPED) tiene como objetivo brindar servicios de salud a las poblaciones más pobres o zonas rurales, contando con un equipo integrado de profesionales y técnicos.

Recursos humanos:
El Recurso Humano en Salud (RHUS) debe ser desarrollado a su máxima expresión para poder brindar un buen servicio a la sociedad.
En los diferentes departamentos del país podemos observar que no hay una verdadera atención en lo que corresponde a salud ya que ésta no es brindada de una manera eficacia (no hay buena atención).
En los departamentos del Perú; según el censo del año 2005, la razón de médicos es de 10.01, es decir hay 10 médicos por cada 10,000 habitantes, los mismo sucede con las enfermeras es de 9.04 por 10,000 habitantes. El banco mundial sugiere para los países en desarrollo la razón de enfermeras por medico debe ser como mínimo 4.

La mayor parte de médicos, las enfermeras y las obstetrices, en el ámbito nacional, registran una clara concentración en Lima y Callao. Sin embargo se debe tratar con igual importancia a los diferentes distritos, regiones y provincias, los cuales no cumplen con un adecuado estándar de atención al usuario.

Gestión de Medicamentos:
En la actualidad no solo se debe contar con acceso a medicamentos en el mercado, sino también con facilidad de adquirirlos a un precio razonable para aquellas personas con bajo recursos económicos. Se sugiere ésto debido a que los principales factores que afectan el acceso a medicamentos en la población son la cobertura de los sistemas de salud y la pobreza, causando que, en lugares donde no llegan los medicamentos con ésta facilidad, los pobladores se vean obligados a cuidarse de una manera casera para así poder prevenir enfermedades y tratar sus dolencias.

En el Perú, los gastos para medicamentos son muy bajos ya que existen problemas económicos causados por los gastos innecesarios de los hogares y de otros que atentan a los accesos de servicios de salud para los ciudadanos con bajos recursos.

La participación de muchas organizaciones, tiene como objetivo brindar servicio de salud, apoyo, información sobre la salud, locales de salud y desarrollo de estrategias para mejorar y enriquecer a los usuarios, para que contribuyan e intercambien experiencias, logrando así una buena población.